DISCOS DUROS VIRTUALES

Hablamos de los discos duros que no ocupan un espacio físico en sí mismos. Los discos duros de tipo virtual se han transformado en una excelente alternativa para quienes no disponen de demasiado espacio físico ni quieren estar trasladando un disco tradicional de una parte a otra.

En la actualidad, podemos encontrar varios ejemplos interesantes de sistemas de disco duro virtual o sistemas de almacenamiento en la nube. La mayoría de ellos simplemente ofrece una capacidad de almacenamiento inicial, y tras ello se establece una cuota en función de las gigas que se necesiten en cada caso.

Ventaja:  Disponer de nuestros archivos absolutamente en cualquier parte. Si utilizamos muchos dispositivos al mismo tiempo, de este modo tendremos la oportunidad de guardar o descargar nuestros documentos, vídeos, audios y demás archivos, en cualquier sitio.

Desventaja: Finalmente, en ocasiones, existen ciertas limitaciones de acuerdo a los proveedores, plataformas o aplicaciones de estos sistemas de almacenamiento en la nube.

NETVIBES

Netvibes es un completo dashboard online para seguir y controlar la actividad de múltiples servicios y plataformas desde un mismo lugar en tiempo real. Su particularidad es que funciona como un ecosistema de aplicaciones donde tú mismo configuras la página de inicio a tu gusto.

En tu espacio podrás poner tantos paneles de información como precises. Hay una extensa variedad de widgets que acaparan desde las redes sociales más populares como Facebook o Twitter hasta módulos para servicios de correo o almacenamiento online, calendarios y agendas, prensa...

Características de Netvibes

• Cliente web para redes sociales, servicios y plataformas.
• Gran variedad de módulos organizados en categorías para monitorizar cualquier información.
• Interfaz organizada en pestañas.
• Avanzadas opciones de configuración.

Lo mejor de todo es el alto grado de personalización que ofrece Netvibes. Tendrás un espacio a tu medida donde no te faltará nada, entra y descubre una potente alternativa a los clientes y lectores RSS del mercado actuales. 

Ventajas

• Contenido totalmente personalizable
• Aspecto vistoso gracias a sus temas
• Ecosistema de widgets muy amplio y variado
• Creación de páginas públicas y privadas

Desventaja

• En ocasiones carga lento los contenidos
• Lleva algún tiempo crear una página aceptable

MEDICINA Y REDES SOCIALES

SINDROME MIELODISPLÁSICO

Los síndromes mielodisplásicos (SMD) engloban un grupo heterogéneo de neoplasias hematológicas caracterizadas por una hematopoyesis ineficaz y clonal, displasia morfológica, citopenias en sangre periférica (SP) e insuficiencia medular progresiva. La clínica de los SMD deriva de los diferentes grados de citopenia periférica que presentan los pacientes (anemia y/o trombopenia y/o leucopenia), debido al trastorno en la formación y maduración de los precursores hematopoyéticos en la médula ósea (mielopoyesis ineficaz). En estos pacientes podremos observar síndrome anémico por el descenso en las cifras de hemoglobina (Hb) y/o aparición de hemorragias por la disminución en el recuento plaquetario y/o aumento en la incidencia de infecciones por el descenso de los neutrófilos.

El desarrollo y progresión de los SMD es consecuencia de un proceso escalonado consistente en la acumulación progresiva de cambios genéticos somáticos, cambios epigenéticos y alteraciones en el microambiente medular, entre otros. Estas alteraciones determinan la aparición de una clona patológica en la médula ósea que prolifera excesivamente, lo que explica la hipercelularidad medular. Paralelamente, existe un aumento de la apoptosis que induce un aborto intramedular de precursores hematopoyéticos y determina las citopenias periféricas de los SMD.

A la exploración física..

El 75% de los pacientes presenta palidez cutaneomucosa por la anemia. Pueden existir otros signos de anemia como taquicardia, soplo cardiaco funcional o taquipnea. En el 20% de los SMD se aprecian petequias, equimosis y hematomas en piel y/o mucosas. En el caso de infecciones, los pacientes pueden tener signos específicos del órgano o tejido infectado. Es infrecuente encontrar hepatomegalia o esplenomegalia, excepto en los pacientes con SMD que desarrollan hemosiderosis secundaria al alto número de transfusiones que reciben. La presencia de adenopatías es rara.

Manifestaciones clínicas

Las manifestaciones clínicas dependen de las citopenias derivadas de la insuficiencia medular crónica (síndrome anémico y/o diátesis hemorrágica y/o aumento de infecciones). Algunos pacientes pueden permanecer asintomáticos durante largas temporadas, ya que las citopenias pueden ser leves y de lento desarrollo20. La citopenia más común es la anemia, por lo que la sintomatología más frecuente se debe al síndrome anémico (60%): astenia, debilidad, mareo, palpitaciones, acúfenos e incluso, en anemias más intensas, ángor hemodinámico o ictus isquémicos. El 35% de los SMD presenta síntomas generales como astenia, anorexia o malestar general. Hasta un 20% de los pacientes con trombopenia pueden manifestar clínica hemorrágica, desde pequeñas equimosis y hematomas espontáneos o con mínimos traumatismos, hasta hemorragias graves digestivas o del sistema nervioso central.

Hallazgos mielodisplásicos en serie granulocítica, eritroide y plaquetar

LEUCEMIA AGUDA

Las leucemias agudas son neoplasias caracterizadas por la proliferación clonal de células hematopoyéticas inmaduras (blastos) que infiltran la médula ósea (MO), suponiendo un 20% de la celularidad total de este órgano (o en un porcentaje menor con la presencia de una alteración genética característica). La evolución natural es rápidamente progresiva, con síntomas de insuficiencia medular e infiltración de otros tejidos.

Infiltración de órganos: 

Las células leucémicas raramente lesionan la estructura de los huesos aunque, en ocasiones, especialmente en niños, pueden provocar dolores óseos. Debido a su naturaleza linfoide, las LAL (LA linfoblástica) tienden a producir adenopatías y el 80% de los pacientes con LAL tiene algún grado de hepato o esplenomegalia. En las LAL de células T es característica la aparición de una masa mediastínica (sarcoma de Sternberg) y la infiltración cutánea. Además, es típica de las LAL la tendencia a invadir el SNC y los testículos, y es necesario descartar esta afectación en el momento del diagnóstico. Las células neoplásicas invaden el espacio subaracnoideo originando un síndrome meníngeo con cefaleas, náuseas, vómitos y papiledema, o más raramente el parénquima cerebral, dando lugar a síndromes deficitarios neurológicos y alteración mental. 

La MO es el nicho donde se generan los progenitores de la serie mieloide, eritroides, granulomonocíticos y plaquetarios, por lo que su infiltración masiva por células tumorales determina un déficit cuantitativo en estas series. Las células leucémicas implican modificaciones paracrinas en el microambiente medular que impiden la correcta proliferación y maduración de las células sanas, a costa de promover su propia replicación. El descenso en la producción y maduración de eritroblastos (precursores eritroides normales) implica un descenso en la cifra de glóbulos rojos en sangre periférica, con los consiguientes síntomas de anemia: astenia, palidez, frialdad o fatigabilidad.

 

Celulitis facial grave en leucemia aguda

Equimosis en un paciente con leucemia aguda mieloblástica y coagulación intravascular diseminada.

a) DESARROLLO DE UNA CIRUGÍA CARDIACA

Se utiliza una máquina de circulación extracorpórea con el objetivo de cumplir los roles de corazón y pulmón mientras el corazón esta paralizado.

En esta intervención quirúrgica participan 3 cirujanos, 2 enfermeras y 2 anestesiólogos.

b) EL ESPEJO CUSTODIO

El espejo Custodio es un espejo que se utiliza en sala de operaciones mayormente por los estudiantes para una mejor visualización de lo que esta ocurriendo en el campo operatorio, de manera que no hay un acercamiento a este ni con los cirujanos con el propósito de no contaminar el área quirúrgica.

c) FRASCO TORÁCICO DESCARTABLE

El frasco torácico descartable se obtiene de un frasco de NaCl de 1000mL, una sonda rectal y una sonda vesical de látex estéril, se procede a cortar los dos apéndices superiores del frasco eliminando 600 ml de líquido y se introducen las sondas de manera que ya tenemos listo el producto.

Se puede dar soporte con ayuda de otro frasco cortándolo transversalmente. 

Una gran ventaja de este frasco descartable es que a comparación de los recipientes que se utilizan para drenar sustancias o líquidos de la cavidad pleural , este suele prepararse de forma inmediata sin tomarse tanto tiempo conseguirlas pero tienen el mismo uso.

New England Journal´s videos

INTUBACIÓN NASOGÁSTRICA

La intubación gástrica es un procedimiento que consiste en introducir una sonda al paciente por la nariz. 

Su uso en la atención prehospitalaria va a depender del tiempo y la distancia desde el lugar de la atención al hospital receptor, nunca debe retrasarse el transporte del paciente por colocar la sonda, sobre todo si la condición de este es crítica.

Un paciente traumatizado podrá requerir un sondaje gástrico como parte de la valoración y evaluación de las lesiones gastrointestinales o para descomprimir el estómago antes de su intervención quirúrgica.

PUNCIÓN LUMBAR

Es un procedimiento sencillo que consiste en insertar una aguja entre dos vértebras lumbares (lo mismo que se hace para poner anestesia epidural) hasta llegar al conducto medular y obtener, por goteo, una muestra de líquido cefaloraquídeo (LCR).

Éste es un líquido incoloro que recubre todo nuestro sistema nervioso central y su función es la de proporcionar nutrientes y servir de protección del cerebro y la médula espinal.

Si te dicen que el resultado de tu punción lumbar es positivo, indica que tienes esas bandas oligoclonales en tu LCR.